闭经-乳溢-不育三联征症状起因

　　绝经-乳溢-不育三联症状是怎么引起的? 绝经-乳溢-不孕三联引起症状的病是什么?高PRL血症的原因很多。 除了生理性高的PRL血症之外，还有病理性、药理性的原因。 原因不明者被称为特发性高PRL血症。

　　1、病理性高PRL血症病理性高PRL血症多见于丘脑下垂体病情，以以PRL肿瘤多。 除了PRL瘤(或包含PRL瘤的混合瘤)以外，丘脑下部下垂体瘤、浸润性或炎症性病情、结节病、肉芽肿以及外伤、放射性损伤等是由于下丘脑多巴胺生成障碍和垂体门静脉血流阻断引起的多巴胺等催乳素释放抑制因子(PIF )无法到达垂体催乳素释放因子(PRF )增加引起高PRL血症的情况见于原发性甲减、应激刺激和头脑源性刺激。 慢性肾功能衰竭患者通过肾小球滤过去除PRL障碍，引起高PRL血症。 肝硬化患者因雌药素和PRL在肝脏的失活障碍，血PRL上升。 某些风湿性病情，如系统性红斑狼疮(SLE )、干燥综合征、系统性硬化症也出现高PRL血症，而与病情的活性和血清学异常无关，自身免疫性病情伴有高PRL血症的原因尚不清楚。 高泌乳血症有时不伴有溢乳。

　　2、药理性高的PRL血症引起高PRL血症的药理很多，包括多巴胺受体拮抗剂、含雌药素的口服避孕药、某些抗高血压药、阿片制剂及H2受体阻断剂(如胸腺嘧啶)等。 其中多巴胺受体拮抗剂是具有稳定、镇静或镇静的作用-377和抗抑郁、抗头脑病药。 常用剂量下，血PRL一般在100g/L以下。 口服给药较多潘立酮 5~7天后引起的高PRL血症水平在35~70g/L之间，偶尔基本上升，被误诊为PRL瘤。 氯丙嗪和甲氯丙嗪([0x4e 22 ] )作用强，25mg氯丙嗪使健康人的血清PRL水平增加5~7倍，因此常用于PRL的动态试验以，协助PRL肿瘤的诊断。

　　3、PRL瘤PRL瘤的发病机制有几种假设。以认为长期服用雌药素可能是PRL肿瘤形成的原因，但大规模研究表明，与口服避孕药，特别是低剂量雌药素和PRL肿瘤的形成无关。 目前，垂体自我缺陷被认为是PRL肿瘤形成的原因，下丘脑调节功能紊乱仅允许和促进作用。 应用分子生物学技术在人垂体肿瘤中发现几个候选基因，其中与PRL肿瘤相关的肿瘤活性基因有肝素结合分泌性变革基因、垂体肿瘤变革基因。 肿瘤抑制基因包括CDKN2A基因和MENI基因，后者是在家族性多发性内分泌腺瘤综合征I型患者中发现的。 这些基因的变异解除了垂体干细胞的生长抑制状态，转化为某种或某些垂体细胞，发生单克隆增殖。 下丘脑药素的调节紊乱，在下垂体内局部形成肿瘤，引起某种或一些垂体药素的自主合成和分泌。发现特异性肿瘤分子标志物有助于早期诊断和治好微腺瘤，为选择适当的随访方案提供依据，也可进行家族性MEN-I的家族筛选。