闭经-乳溢-不育二联征诊断详述

　　绝经-乳溢-不育三联症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

　　一、临床特征

　　(1)、绝经、早期有月经过多或不规则。

　　(2、溢乳，约占女性患者的50%。

　　(3)、两性均有不育(育)和一定程度的功能减退。

　　(4)、垂体肿瘤占据压迫的临床症状和体征，如头晕、视野缺损和视力减退等。

　　(5)、特定药理因素除外。

　　二、辅助检查

　　(1)、血PRL测定：健康人空腹血清PRL低于20g/L，泌乳瘤患者的血清PRL多超过100g/L，超过300g/L时，确认几乎存在以泌乳瘤。

　　(2)、蝶鞍正、侧位片垂体CT或磁共振检查：可证明肿瘤存在。 视野检查有助于诊断。

　　(3)、血清FSH、LH、雌二醇 (E2 )的值都可以降低。

　　(4)、必要时可以进行TRH兴奋试验，甲氧氯普胺试验，对泌乳瘤的诊断有一定的参考价值。

　　(5)、相关检查排除以原发性甲状腺功能减退和下丘脑、垂体及其他内分泌病情，排除脑、乳房病情。

　　总而言之，以以溢乳或绝经为主诉就诊患者的诊断应该首先考虑高泌乳血症的可能性，比如血PRL是否上升，应该进行基本的PRL兴奋试验或必要的影像学检查。