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前列腺炎和无菌性前列腺炎的诊断标准

  • 发布时间:2020-07-20
  • 文章来源:河源男健医院
  • 责任编辑:男健医师
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  慢性病菌性前列腺炎的临床表现各异,多数病人诉说有轻微尿道刺激症状,如尿频、尿急、排尿不爽以及会阴、小腹、腰骶、阴囊、阴茎、大腿内侧痛或不适,或有射精痛和血精。前列腺中病菌的持续存在是男性反复发作尿路感染的常见原因,是慢性病菌性前列腺炎所特有的。多数患者可以没有急性病菌性前列腺炎病史,而且某些病人偶然发现无症状菌尿后,才发现自己患了慢性病菌性前列腺炎。

  慢性病菌性前列腺炎的诊断除根据上述一般临床症状外,主要应符合以下两项,如果缺少一项,诊断不能成立:

  1、前列腺按出液中,白细胞计数在每高倍视野中大于10个。但应认识如下实际情况,在非病菌性前列腺炎病人中.前列腺按出液逐滴镜检提示,前列腺按出液常常不是均值,如每次仅选验一滴,镜检报告白细胞计数多少还不足以证明病人非感染性炎症的进退,经多次反复检查才有意义。另外,正常男性前列腺按出液中的白细胞可能偏高,如性交后,受到性活动的刺激,前列腺按出液中自细胞计数可能上升到每视野20个,并可以持续2~3天。这也是前列腺液镜检必须在禁欲至少5天后采集标本的原因。

  2、无反复发作钧泌尿道感染史,或前列腺按出液中无致病菌存在。

  3、腺管阻塞:整个腺体饱满,按摩腺体时,可按出少量前列腺液,也可无腺液按出,前列腺按出液中自细胞计数中度升高,按摩时有轻微压痛。

  4、炎性腺液潴留:腺体饱满,可以按出大量腺液,按后腺体松弛,腺液中自细胞含量基本升高,伴随以膀胱刺激症状为主的临床表现。

  5、被膜平滑肌收缩乏力:腺体饱满,前列腺按出液量多,按后腺体松弛,腺液中自细胞含量接近正常或轻度升高。

  6、腺液分泌不足:按摩前列腺时,手有松感,或小,很少有前列腺液被按出,伴随以性欲减退为特征的临床表现。

  7、男性下尿路病菌定位培养阳性,有致病菌,并且经过反复培养后,菌种不变。

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