河源泌尿科综合解答尿路感染

河源河源男健泌尿科简述：尿路感染
    尿路感染是指尿路内有大量的病菌繁殖，而引起尿道的炎症反应。尿路感染包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎和肾盂肾炎等病情。在门诊初诊中，以尿路感染症状为主诉者为1～1.8%。在我国的一组人群普查中，尿路感染的发生率0.**。

河源河源男健泌尿科剖析：尿路感染的病因
    尿路感染是由病菌(极少数可由病菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。引起尿路感染的因素很多，与尿路感染有关的病因可归纳如下：

    尿路感染病因1.尿路畸形或功能缺陷，可导致膀胱输尿管反流，即排尿时尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象等，亦易发生尿路感染。
    尿路感染病因2.尿路梗阻是诱发尿路感染易于上行感染的重要原因。据统计，尿路梗阻者的尿路感染发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、狭窄等原因，出现尿流不畅，病菌不易由膀胱排出而大量繁殖，易发生感染。
    尿路感染病因3.糖尿病并发尿路感染的机会较多，是由于尿中的葡萄糖为病菌提供了营养。这类患者一旦发生尿路感染，则容易并发肾盂肾炎，甚者可发生急性肾乳头坏死，因此，对糖尿病患者，应避免使用尿路器械。
    尿路感染病因4.滥用非那西丁者，可发生肾乳头坏死，病变的肾组织更易感染，可能是由于防御机能受损之缘故。
    尿路感染病因5.膀胱内的器械检查时，插入导尿管或膀胱镜后，可发生上尿路感染。连续留置导尿10天后，尿路必然受感染。
    尿路感染病因6.前列腺病情。中老年男性尿路感染比例增加的主要原因是病菌性前列腺炎和。一般认为男性尿路感染是一种“并发病”，即内源性菌丛借宿主泌尿道的结构、功能异常，致防卫能力削弱而发病。其主要发病机理有以下几点： ①前列腺肥大：前列腺肥大可阻塞尿道致膀胱排尿不全，老年人前列腺液的抗菌能力较弱，而且，前列腺炎的病菌极易侵入膀胱，引起尿路感染，若伴有前列腺结石，也增加了感染机会，而且感染难以消除。 ②其他泌尿道的异常：致使泌尿道异常的后天因素较多，如头脑源性膀胱收缩无力、异物、肿瘤、狭窄和因创伤、手术或辐射引起的改变，致膀胱排空功能减退，残余尿量增多。若尿路管腔内压升高或尿路某段过度扩张，或有尿路插管，病菌进入膀胱，易引起繁殖而导致尿路感染的发生。 
    尿路感染病因7.其它因素： ①全身性病情，如重症肝病、肿瘤晚期及长期使用免疫抑制药理等，使人体抵抗力下降，易于发生尿路感染。 ②、包皮炎及前列腺炎等，是尿路感染较常见的诱因。 ③慢性肾脏病情患者易于感染。 ④由于高血压和血管疾患引起肾血流量减少，易于感染。 ⑤低血钾、高血钙和滥用止痛剂等所致的肾损害，亦易于发生尿路感染。

河源河源男健泌尿科简介：尿路感染的分类
    尿路感染按感染部位不同，可分为上尿路感染和下尿路感染。还根据发病情况分为急性和慢性尿路感染，临床以感染部位分型为主。上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。前者主要为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎。尿路感染还可分为复杂性和单纯性两种。复杂性尿路感染是指伴有尿路的功能或解剖的异常，如各种原因造成的尿路梗阻、糖尿病，泌尿系统先天性畸形，或在其它慢性肾脏病基础上发生的尿路感染。单纯性尿路感染则无上述情况。